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    Para mas informacion sobre las IO, consulte la hoja informativa de HIVinfo titulada ?Que es una infeccion oportunista? ?Como se usa fluconazol para tratar a personas con el VIH??Como se usa fluconazol para tratar a personas con el VIH?

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    A frequencia de micoses invasivas devido a fungos oportunistas tem evidenciado significativo aumento nas duas ultimas decadas. O uso prolongado e indiscriminado dos azolicos evidenciou o desenvolvimento de resistencia a estes farmacos nas especies de Candida.

    A inducao da resistencia foi realizada com o objetivo de se comparar a suscetibilidade entre os dois grupos, frente a farmacos combinados. As associacoes de antifungicos entre os grupos sensiveis e resistentes ao fluconazol resultaram, em maior parte, interacoes indiferentes.

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    Mesmo neste grupo de C. glabrata sensiveis ao fluconazol, os testes de suscetibilidade ja evidenciaram resistencia frente a outros azolicos como ao itraconazol e voriconazol. Os derivados resistentes ao fluconazol evidenciaram concentracoes inibitorias minimas maiores ou iguais a 64 ?g/mL. Neste grupo de isolados fluconazol-resistentes, os testes de suscetibilidade detectaram resistencia cruzada com cetoconazol, voriconazol e itraconazol bem como com outros agentes de outras classes como a anfotericina B e caspofungina.

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    A especie C. glabrata caracteriza-se por elevados percentuais de resistencia primaria ao fluconazol fato que determina dificuldades terapeuticas adicionais. No presente estudo, dois grupos de isolados de C. glabrata foram avaliados: o primeiro formado por isolados clinicos sensiveis ao fluconazol, e o segundo, derivado do primeiro, foi formado pelos mesmos isolados, apos terem sido induzidos a resistencia ao fluconazol in vitro.

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    Medicamentos de los Estados Unidos (U.S. Food and Drug Administration, FDA) para: La candidiasis mucocutanea y la meningitis criptococica pueden ser infecciones oportunistas (IO) de la infeccion por el VIH. Una IO es una infeccion que ocurre con mas frecuencia o que es mas grave en personas con debilidad del sistema inmunitario, como en las personas con el VIH, en comparacion con las personas con un sistema inmunitario sano.

     

    Las Guias clinicas para la prevencion y el tratamiento de las infecciones oportunistas en adultos y adolescentes con el VIH (en ingles) contienen recomendaciones sobre las formas de empleo del fluconazol en personas con el VIH para: Es posible que las formas de empleo del fluconazol recomendadas no siempre sean compatibles con las formas aprobadas por la FDA.

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    O genero Candida compreende leveduras redondas ou ovaladas que acarretam em uma diversidade de infeccoes que recebem o nome de candidiase. O curso dessas infeccoes depende muito do sistema imunologico do individuo. Candida albicans e a principal especie envolvida em infeccoes no ser humano.

     

    Estudos indicam que esta especie e responsavel por 60% dos isolados de amostras clinicas. As infeccoes fungicas causadas por leveduras do genero Candida sao frequentemente tratadas com antifungicos azolicos, principalmente, o fluconazol. A resistencia a agentes antifungicos, como a que acontece com o fluconazol, pode ter diferentes origens, dentre elas cita-se a alteracao da enzima alvo, que por consequencia diminui a ligacao do farmaco, reducao dos efeitos toxicos da droga, aumento da quantidade de enzima alvo ou tambem pela acumulacao intracelular da droga.

     

    Neste contexto, esta pesquisa avaliou o perfil de sensibilidade de isolados de Candida albicans frente ao fluconazol, com diferentes grupos de pacientes e diferentes sitios anatomicos. A avaliacao da suscetibilidade das leveduras com determinacao da Concentracao Inibitoria Minima (CIM) ao fluconazol foi realizada utilizando - se o E-test em agar Mueller-Hinton suplementado, seguindo o documento M44-A2, do Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI).

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